近日，在總院專家指導下，江門市中心醫(yī)院江海分院成功開展IMEF（Ilizarov顯微手足外固定）支架技術，屬江門地區(qū)首例。

    患者龔先生因工作中不幸被卷閘壓傷，導致“右拇指近節(jié)指骨開放性粉碎性骨折、伸指肌腱多段斷裂伴缺損”，入住江門市中心醫(yī)院江海分院外科一區(qū)。值班醫(yī)生接診后，立即予傷口清創(chuàng)縫合、肌腱吻合修補及骨折克氏針臨時固定等急診處理。

    因患者指骨骨折粉碎性嚴重，克氏針無法獲得良好的穩(wěn)定性，創(chuàng)面又存在非常高的感染風險，無法使用鋼板螺釘技術固定。而且拇指功能非常重要，占手部功能的50％以上，那么如何能夠取得良好的初始穩(wěn)定，盡快恢復拇指功能呢？

    總院專家朱英主任認真評估患者病情和個體條件后，率領外一區(qū)全體醫(yī)護人員對此病例進行詳細分析討論，最終決定采用一種新的治療骨折技術——IMEF支架固定。經(jīng)過溝通后，患者及其家屬同意接受了該方法的治療。

    在預防感染、消腫、止痛等治療數(shù)日后，患者右拇指傷口情況穩(wěn)定，完善術前準備后，2021年3月20日，在朱英主任的親自指導操作下，為患者進行右拇指近節(jié)指骨骨折閉合復位+IMEF支架固定術。手術過程順利，患者術后恢復良好，三天后已經(jīng)可以帶支架自由活動右拇指了。

    該項手術采用的IMEF（Ilizarov顯微手足外固定）支架技術，屬江門地區(qū)首例，這項新技術的成功開展，標志著我院的骨科技術又邁進一個新臺階。在總院的強力支持下，我們將不斷努力，開拓進取，打造一支高質(zhì)量的骨科治療團隊。

科普：Ilizarov理論與技術的發(fā)現(xiàn)背景與傳播

    第二次世界大戰(zhàn)后，前蘇聯(lián)遺留下很多并發(fā)慢性骨髓炎、骨不連、骨缺損而不能治愈的傷員。lizarov在自行車輪穩(wěn)定性結構的啟示下，于1951年發(fā)明了細鋼針穿骨、張力下固定的環(huán)形外固定器。在一次實施膝關節(jié)加壓融合術時，患者誤將外固定加壓器朝相反的方向旋轉(zhuǎn)牽伸，復查時lizarov意外地發(fā)現(xiàn)逐漸拉開的截骨間隙出現(xiàn)了骨形成的X線影像改變。于是他通過進行犬腿折斷后的牽伸實驗和人體創(chuàng)傷骨折斷端外固定下的推拉成骨研究證實，給予骨折斷端和長骨干骺端一個持續(xù)、穩(wěn)定與緩慢的牽拉力，能刺激骨組織的再生。

    1963年，llizarov在前蘇聯(lián)骨科學術會議上首次報告了15例用他發(fā)明的器械和技術治療骨不連和肢體短縮畸形，引起骨科專家的重視。1965和1971年，前蘇聯(lián)政府分別在庫爾干和列寧格勒市建立了創(chuàng)傷矯形外科研究所，對llizarov發(fā)現(xiàn)的牽拉成骨現(xiàn)象進行了深入的基礎與臨床應用研究，最終形成了“張應力法則（lawoftensionstress,LTS)：給活體組織持續(xù)、穩(wěn)定的緩慢牽伸，可刺激或激活某些組織細胞的再生和活躍生長，其生長方式類似胎兒組織，均為相同的細胞分裂，即控制牽拉的張應力，骨與軟組織可再生。這簡稱牽拉成（distractionosteogenesis,DO)技術或牽拉組織再生技術。

    專家名片

    朱英 （學科帶頭人）

    職稱：四肢關節(jié)骨科副主任醫(yī)師

    職務：江門市中心醫(yī)院江海分院骨科主任

    教育背景：

    1997-2002 就讀于河北醫(yī)科大學；

    2011.8-2012.02 于南方醫(yī)院進修學習創(chuàng)傷骨科。

    突出榮譽、稱號：

    2014年獲得“廣東省海上民兵醫(yī)療保障任務” 個人三等功；

    2015年獲江門市中心醫(yī)院“十佳青年醫(yī)師”稱號。

    從醫(yī)情況、專長及成就：

    2002至今一直從事臨床工作，擅長創(chuàng)傷骨折、手外傷、骨腫瘤、骨病的手術治療，以及運動性創(chuàng)傷、關節(jié)損傷的診斷與處理。