大家在排隊(duì)進(jìn)行兩癌篩查。

適齡婦女在填寫兩癌篩查的表格。

    人們常常把女人比作花，如花一樣的美麗，如花一樣的優(yōu)雅，但嬌貴的同時(shí)又那么脆弱，不管是容顏還是健康，都需要悉心呵護(hù)。2020年，在江海區(qū)衛(wèi)生健康局、江海區(qū)婦女聯(lián)合會(huì)、江門市中心醫(yī)院的大力支持下，江門市中心醫(yī)院江海分院（江海區(qū)人民醫(yī)院）（簡稱“江海分院”），開始承接江海區(qū)轄區(qū)內(nèi)適齡婦女的兩癌篩查工作，將健康送到村、社區(qū)、企業(yè)的每一位適齡婦女手上，為女性健康保駕護(hù)航。

    截至5月，江海分院共為超3000名婦女進(jìn)行了兩癌篩查，共篩查出乳腺癌和乳腺病變15例，宮頸癌前病變31例。目前，江海區(qū)2021年兩癌篩查工作正在進(jìn)行中，將一直持續(xù)到今年8月。

    文/圖 江門日報(bào)記者 蔡昭璐 通訊員 吳雄蜂

    兩癌篩查 幫助女性及早發(fā)現(xiàn)隱患

    “醫(yī)院開展兩癌篩查了，叫你老婆阿英（化名）過來檢查一下呀?！?/p>

    “不用了吧，她平時(shí)都沒有什么不舒服的地方?！?/p>

    “反正是免費(fèi)的，叫她過來查查也不礙事?！?/p>

    “好吧，那我改天就叫她過來。”

    4月份，江海分院啟動(dòng)2021年兩癌篩查，婦產(chǎn)科副主任護(hù)師何秀芳在一次閑聊中，和同事說起以上對話，然而就是這樣一個(gè)簡單的提醒，揪出了同事妻子體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”——乳腺癌。看到這個(gè)結(jié)果，阿英和丈夫都不敢置信，她說：“平時(shí)我都沒什么不舒服，誰知道卻患癌了，幸虧來做了檢查。”后來阿英接受了手術(shù)治療，目前恢復(fù)良好。

    40歲的唐女士，結(jié)婚多年一直未能懷孕，于近期來到江海分院婦產(chǎn)科檢查。檢查提示，子宮無異常，但宮頸似乎有些異常，該科主任張翠蘭建議唐女士進(jìn)行兩癌篩查。一開始，唐女士也表示拒絕，但在醫(yī)護(hù)人員的勸說下，還是做了檢查，最后確診宮頸CIN3累及腺體。

    “宮頸癌癌前病變有3級(jí)：CIN1-3級(jí)，其中CIN2和CIN3是宮頸上皮內(nèi)高度病變，患者自行轉(zhuǎn)陰率極低，而CIN3在病理學(xué)上是最接近宮頸浸潤癌的，唐女士已發(fā)展到CIN3累及腺體?！睆埓涮m介紹。

    5月初，唐女士接受手術(shù)治療，順利切除病灶，保留子宮。唐女士表示，平時(shí)很少做身體常規(guī)檢查，宮頸癌和乳腺癌篩查更是沒做過，幸虧這次及時(shí)進(jìn)行了檢查并治療，讓她的病情得到控制，避免繼續(xù)惡化。

    據(jù)悉，截至今年5月，江海分院共為超3000名婦女進(jìn)行了兩癌篩查，共篩查出乳腺癌3例、乳腺病變12例；宮頸原位癌1例、內(nèi)膜癌2例、高度病變8例、低度病變20例，還發(fā)現(xiàn)了一些其他婦科疾患，如需要手術(shù)治療和密切隨訪的子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、宮頸息肉等。

    工作細(xì)致 用心呵護(hù)婦女健康

    “醫(yī)生，什么是兩癌？”“女性兩癌就是指乳腺癌和宮頸癌。”“那我沒有任何不舒服為什么也要做篩查？”這是很多女性，尤其是50歲以上的女性常問的問題。很多女性朋友可能會(huì)覺得兩癌離自己很遠(yuǎn)，但事實(shí)并不是如此。

    江海分院原婦科主任羅中明（總院下派的專家）表示，乳腺癌常被稱為“粉紅殺手”，其發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，而宮頸癌發(fā)病率在女性惡性腫瘤中位居第二，40至50歲為高發(fā)年齡，由于宮頸的生理解剖位置較深，當(dāng)其發(fā)生癌變時(shí)，患者往往不能通過自我檢查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)臨床癥狀到醫(yī)院檢查往往已發(fā)展成宮頸浸潤癌了。但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染存在必然關(guān)系，宮頸癌疫苗的問世和應(yīng)用讓宮頸癌可成為人類第一個(gè)消滅的癌癥，目前國家的惠民政策免費(fèi)兩癌篩查也讓這兩種癌癥有望在早期、癌前病變期或病毒感染期被提前發(fā)現(xiàn)，從而進(jìn)一步把腫瘤消滅在萌芽狀態(tài)。

    “乳腺癌和宮頸癌已成為嚴(yán)重威脅女性健康的兩大惡性腫瘤，落實(shí)兩癌篩查項(xiàng)目，有助于切實(shí)降低乳腺癌和宮頸癌對女性健康危害，使廣大適齡婦女健康得到保障。”羅中明說道。

    2020年，在江海區(qū)衛(wèi)生健康局、江海區(qū)婦女聯(lián)合會(huì)、江門市中心醫(yī)院的大力支持下，江海分院開始承接江海區(qū)轄區(qū)內(nèi)適齡婦女的兩癌篩查工作。為保障該項(xiàng)工作有序開展，該院設(shè)置了專門的篩查區(qū)域，抽調(diào)專業(yè)骨干人員負(fù)責(zé)篩查工作，同時(shí)總院下派專家積極協(xié)助開展工作，以保障篩查質(zhì)量。羅中明告訴記者：“我們在檢查時(shí)，還積極進(jìn)行健康宣教，提高婦女對兩癌防治知識(shí)的知曉率。同時(shí)，篩查結(jié)果出來后，進(jìn)一步加強(qiáng)兩癌檢查陽性病例的管理，進(jìn)行干預(yù)及追蹤，提高早診早治率，保障婦女身心健康?！?/p>

    過去一年，江海分院兩癌篩查工作開展順利，高質(zhì)量的篩查贏得患者的好評。何秀芳說：“不少婦女稱贊我們的篩查工作做得很細(xì)致。”家住外海街道東南社區(qū)的梁女士做完檢查出來，她對記者說：“這里的醫(yī)院人員非常仔細(xì)、耐心，而且整個(gè)檢查下來也很快，不到20分鐘就結(jié)束了。醫(yī)生還會(huì)給我們講解相關(guān)知識(shí)?！?/p>

    早診早治 守護(hù)健康遠(yuǎn)離疾病

    據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的《2020全球癌癥報(bào)告》顯示，乳腺癌一舉超越肺癌，成為全球第一大癌，2020年新發(fā)病例數(shù)為226萬，其中，中國就有42萬。

    張翠蘭介紹，大部分乳腺癌是一種激素（雌激素）依賴性腫瘤，其發(fā)生與年齡、月經(jīng)情況、婚姻生育情況、有無家族史、機(jī)體抗癌免疫功能低下等因素有關(guān)。女性月經(jīng)初潮年齡太早、絕經(jīng)年齡晚，良性乳腺疾病、特別是伴有導(dǎo)管或小葉上皮中重度不典型增生者，放射線暴露以及脂肪攝入過多等都有可能誘發(fā)乳腺癌。

    在我國，乳腺癌多發(fā)于40—60歲的婦女人群。適齡婦女應(yīng)積極主動(dòng)參與乳腺癌篩查，平時(shí)可進(jìn)行乳房自查，注意乳頭溢液情況及腋下和鎖骨區(qū)淋巴結(jié)是否腫大。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：乳房某一區(qū)域的肥厚或無痛性腫塊；乳房形狀改變；乳房皮膚腫脹、刺激感及凹陷；乳頭異常分泌物，尤為血性溢液者；乳頭回縮、脫鱗屑狀、乳頭乳暈周圍濕疹樣改變長期不愈；超過通常隨經(jīng)期而出現(xiàn)的乳房不適或觸痛。

    此外，幾乎所有的宮頸癌（>99%）都與生殖器官感染人乳頭瘤病毒（HPV）有關(guān)，性行為是HPV的主要傳播途徑。過早開始性生活，有多個(gè)或常更換性伴侶，抽煙、吸毒而導(dǎo)致自身免疫力下降，以及患有免疫缺陷及長期服用免疫抑制藥物等，都可能會(huì)引起宮頸癌。

    HPV感染早期階段，由于宮頸癌細(xì)胞潛伏于病患體內(nèi)，基本不會(huì)有明顯癥狀。但當(dāng)感覺到不舒服，身體有異樣時(shí)，往往為時(shí)已晚，癌細(xì)胞或許已向?qū)m頸以外的區(qū)域發(fā)起進(jìn)攻。建議有性生活的女性，進(jìn)行性生活時(shí)正確使用避孕套，定期進(jìn)行宮頸篩查，做到早診早治。

    張翠蘭說，對于癌癥，我們要堅(jiān)持防大于治以及早發(fā)現(xiàn)早治療的原則。若及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，介入治療，死亡率可降低30%以上。宮頸癌病程漫長，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌，有5年至10年的潛伏期，只要規(guī)范體檢，90%以上的宮頸癌可以預(yù)防和治愈。因此，適齡婦女一定要積極參與兩癌篩查，對自己的健康負(fù)責(zé)。